Hello大家好，我是万千少女的妇产科老棉裤，六层楼，欢迎来到我的真实病例分享频道，#妇产科的人间冷暖#，每一期我们都希望通过一个真实的病例，让大家对疾病、健康、以及人性有更加深入的了解。

在开始今天的分享之前，我们先说一个常识，就是其实「性」这个部分在妇产科当中是比较小的一部分，在整个教科书当中也就几十页，很少。

而且除了一些妇科炎症和性传播疾病以外，其实绝大多数妇科病，是跟性没有什么太大的直接关系，只不过因为那些疾病很少被提及，大家也很少能遇到，所以，就会觉得好像所有妇科病都跟性相关。

另外，在妇科门诊遇到来咨询性生活相关问题的人，也很少很少，绝大多数人都觉得这是羞耻的，不好意思讲。而且也通常会选择再试试，或者再磨合磨合，除非忍无可忍，十分痛苦，才会来门诊来咨询。

今天要分享的，就是一个因为同房问题来咨询的病例。

修复了「处女膜」后再也无法同房了

患者二十四五岁左右，来就诊就是觉得自己同房困难，很不舒服，然后讲述的过程当中一直是扭扭捏捏的，也觉得很不好意思。我就跟患者说，「咱们都来医院了，要把真实的情况都说出来啊，这样咱们才能针对问题去解决。」

然后她就说，说每次同房都进不去，觉得很痛苦。我刚开始以为是之前临床上比较常见的阴道痉挛，就是因为经验不丰富，外加精神紧张，以及整个周围环境各种影响，导致阴道处于一个闭锁状态，这个时候如果强行进入，就有可能导致撕裂伤、出血等情况。

这种情况一般是需要患者自己进行锻炼，用一些模具不断去让阴道适应这样的一个情况，但是姑娘就摇头说：不是这样的，我之前其实是可以正常同房的，但是后来做了个手术，然后就没有办法正常同房了。

我说：是啥手术呢？如果之前能正常同房的话，那就有可能跟这个手术相关了。

她这才说：「在几年前，在家乡做过一个处女膜修复手术。」

我一听这个，大致就明白了，因为之前在临床上也遇到过类似的情况，虽然我们医院不做这个手术，但经常遇到患者是在其他地方做了这个手术，然后出了问题来我们医院来进行处理的。

具体来讲一讲呢，处女膜，大家都知道，其实我更愿意叫阴道瓣。但是这个在时代语境当中，如果说出阴道瓣的话，很多人还不知道是什么，但一说处女膜的话，大家就都知道是什么意思。

虽然我很少提，但现实生活里，还是有很多人去做这个手术的，手术从操作层面来讲不复杂，也分好几种术式，有的是把破裂边缘缝合好，有的把疤痕缝合上，有的是拿阴道黏膜再去伪造出一个处女膜。

而且具体选择什么术式，是与患者自己的需求相关的。比如有的是要求说，希望在过几天同房的时候有出血，就是所谓的「落红」；有的是为了追求让伴侣有那种所谓的「突破感」，所以去做这个手术，总之呢，患者有各种各样的需求来做这样的手术。

说回这位患者，我一边让护士去准备检查的器械，一边也让这个患者准备上检查床。需要检查一下她目前的具体情况，同时也问问她之前手术的情况。

她说那时候刚从学校出来，谈了个恋爱，对方比自己大不少，然后呢，被对方半哄半骗，就……用姑娘自己的话说是，献出了自己的第一次。

但是后来也分手了，这事儿家里人也知道。慢慢长大之后，家里让她结婚，然后相亲遇见一个人想结婚，各方面条件都很好，但是要求姑娘得是处女，家里人说让她提前去把这个处女膜手术做了，只要确保到时候能见红就行，然后家人就带着姑娘在当地找医院去做了这个手术。

做的时候，当地医生说：我不仅能把你这个处女膜修复好，让你能有落红的效果以及突破感，还能给你把阴道收紧一点，给你做个阴道收紧手术，而且也不多收你钱，1万块钱全部搞定。

然后，患者就做了这样的一个手术，但是做完手术之后，双方又因为各种各样的原因，不知道是彩礼还是什么，反正最后也没结成婚。

然后她就来外地打工了，也没当回事。但是现在又交了新的男朋友，然后也是说想同房，但是试了几次都很困难，性生活很痛苦，就来医院来看看到底是啥情况。

瘢痕体质让她的阴道口几乎完全闭合

等她上了检查床，我一看，阴道口的部分基本上都快要堵上了，原来做手术的地方有很明显的瘢痕增生，我就怀疑姑娘本身可能是瘢痕体质，当时做了这个手术之后形成了瘢痕，再加上做了那个阴道的收紧手术，又多了一个手术瘢痕，所以相当于阴道里有一个收紧的缩窄环，外加一道竖着的棱儿。

这你别说同房了，我就是试着通过一根小拇指都有些困难，整个检查下来，一个是当时手术也比较失败，甚至可以说完全没必要；另一个是姑娘本身瘢痕体质，那个瘢痕越长越明显越长越大，最终导致没办法正常同房。

我在讲的时候，姑娘也一直表示后悔当初做这个手术，可是当时觉得也只有这么一个办法了，毕竟之前的事儿也没办法说，而且如果没有落红的话，更是没办法解释，这在当地可能整个家里人都抬不起头……

我叹气说，好多人其实第一次都不会出血的，很多人在运动跑跳的时候就已经破了，而且处女膜本身正常情况下，就有空隙的，这样月经才能顺利流出来。

姑娘显然无心听我讲这些大道理，希望我尽快帮忙解决这个问题。

我就跟姑娘说：一般这种情况，最直接的方法就是把这个瘢痕都切掉，把这个缩窄环和那道棱都给去掉，这样才能确保正常的生活。

但是这个手术本身要求也很高，因为你再做手术也仍然有可能再次形成瘢痕，这就需要在缝合上要注意，然后术后的护理上、恢复上都要很注意才可以。弄不好也得使用一段时间模具，不然确实没有办法正常同房。

当然，任何手术也还是会有各种各样的风险，我也建议姑娘好好想想。

手术前，她担心的竟然是……

姑娘想了想，还是打算把这手术做了，但是担心自己做完手术是不是就会松弛，能不能保留之前医生做的那个缩紧的效果……我虽然能听明白她想表达的意思，但实际上留着那个瘢痕存在还是有可能增生，最后弄不好手术就白做了。

而且我也跟她说留着那个瘢痕存在，没有弹性，很容易破裂出血，在医生眼里破裂、出血，就是在给炎症感染创造机会，包括那个什么落红，那也意味着有伤口，有感染风险。

她最后说：行吧，那就按照医生的计划做。

后来就把这个手术做了，手术本身不复杂，费用也没那么贵啊，连住院带手术的，几千块钱就完事了。术后的恢复也不错，后来姑娘回来复查也都挺好的，没有形成新的像以前那种瘢痕。

我也提醒她，我说别再想着去做那个手术了，那并不是什么必须要去做的，什么所谓处女膜的东西，并不是评价一个人的唯一标准。只不过，不知道姑娘有没有听进去。

存在的事情，就一定合理吗

后来，我又跟领导聊起这个事，我说：「都现在这个年代了，这手术怎么还有人做呀？」

他说：「小六啊，你这个就有点儿想不开了，你其实管不了别人为什么选择，但实话实说，之所以有女性去做，也有医生给做，主要是这个社会当中，女性需要解释的事情太多了，她得解释自己为什么在结婚之前有性生活，她得解释为什么第一次同房的时候没有出血等等这些问题……如果这些事情解释不了，可能就要承受比手术更加痛苦的负担。」

但你说这是一个人的问题吗？还是说是给患者做这种手术的医生有问题？

很难说，咱们作为医生可以不去做，但一定会有其他医生会去做，因为这个需求在当下社会中就是客观存在，而且在很长一段时间里都会有，你怎么办？

这个问题在我脑海里停了很久，我也不知道我要怎么办，因为很难靠我一个人的力量去改变什么。后来我在不断做科普的过程中想明白了，一个人的力量真的很有限，几乎什么都改变不了，但我只要不断地把这些事情说出来，让更多人看见，仅仅让大家看见，就有可能引发你们更多的思考，而这一点一滴的思考，是有可能打破这个时代的惯性。

因为几乎改变不了，不代表绝对改变不了……时间很长，我们可以从现在就开始。

希望大家可以把本期内容分享给更多人，更多人看到，也许就少了一名被所谓的「处女膜」困扰的女性，也许就少了一个被这种根本没意义的手术伤害的女性，也许就能让这个世界发生一点点改变。

最后，希望大家可以为本文点个关注或赞，你们的认可和鼓励是我把这个系列继续做下去的最大动力。

我爱这个世界。

图片:方冰|撰稿:六层楼|责编:铅笔

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